A estomia é uma abertura criada por cirurgia entre um órgão interno e o meio externo, para que fezes ou urina saiam por uma bolsa coletora presa ao abdome. É uma condição que costuma gerar medo e dúvidas no começo, mas com orientação adequada, cuidado da pele, acesso ao equipamento certo e apoio da família é possível aprender a conviver com ela.
Neste guia você encontra o que é a estomia, quais são os tipos (colostomia, ileostomia e urostomia), como é o cuidado no dia a dia, o que o SUS prevê para as pessoas ostomizadas, qual é o papel da família e quando procurar ajuda especializada.
Estomia é uma abertura artificial, feita por cirurgia, que liga órgãos internos ao meio externo. A portaria do Ministério da Saúde que organiza a atenção às pessoas ostomizadas no SUS define essa pessoa como aquela que, após uma cirurgia que exterioriza o sistema digestório, respiratório ou urinário, passa a ter um estoma1. “Ostomia” e “estomia” são usados como sinônimos no dia a dia, e a estomia é uma das áreas de atuação do enfermeiro estomaterapeuta, junto com feridas e incontinências2.
Os tipos mais conhecidos de estomia de eliminação são a colostomia, a ileostomia e a urostomia, e o nome indica o órgão envolvido. A estomia pode ser temporária ou definitiva: a portaria prevê, inclusive, referência para a cirurgia de reversão de estomias1.
Conheça o atendimento do Instituto para colostomias e ileostomias e para urostomias.

O Ministério da Saúde estimou, em 2018, mais de 400 mil pessoas com ostomia no Brasil, número que, segundo o Conselho Federal de Enfermagem (Cofen), tende a crescer3. As estimativas variam conforme a fonte: a Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde chega a citar cerca de 50 mil, segundo a Associação Brasileira dos Ostomizados (Abraso)4. Como nenhuma das duas explica o método de contagem, o mais seguro é tratar os números como estimativas.
O Dia Nacional dos Ostomizados é comemorado em 16 de novembro, data instituída pela Lei nº 11.506/2007, com o objetivo de combater o preconceito por meio da informação4. A data lembra a fundação da Abraso4. Novembro também é o Novembro Verde, mês de conscientização sobre a ostomia, campanha criada em 2022 pela Associação Nacional Movimento Ostomizado do Brasil (MOBR), que chama atenção para prevenção, tratamento de complicações e defesa dos direitos dessas pessoas, segundo o Cofen3.
O cuidado diário inclui a higiene do equipamento, o esvaziamento da bolsa coletora e a proteção da pele ao redor do estoma, sempre com orientação de um profissional capacitado. Uma revisão de literatura sobre o cuidado de enfermagem a pessoas com estomia intestinal encontrou, em todos os estudos selecionados, a higiene do equipamento e o esvaziamento do coletor como cuidados básicos5.
O SUS reconhece que o tratamento depende de equipamentos coletores e de “adjuvantes de proteção e segurança”, itens complementares à bolsa1. Entender como cortar e colocar a bolsa e escolher o equipamento adequado é uma das maiores dúvidas no início, e é nessa etapa que o acompanhamento do estomaterapeuta faz diferença. Quem quer saber mais sobre esse profissional pode ler sobre o atendimento especializado em feridas e estomias em BH.
A portaria do Ministério da Saúde organiza a atenção em duas partes: ações na atenção básica, com orientação para o autocuidado e prevenção de complicações, e serviços específicos de atenção às pessoas ostomizadas, divididos em dois níveis1. Esses serviços fornecem equipamentos coletores e adjuvantes e, no nível mais complexo, incluem também o tratamento de complicações e a capacitação de profissionais1. As equipes previstas reúnem médico, enfermeiro, assistente social, psicólogo e nutricionista1.
A Biblioteca Virtual em Saúde registra que a ostomia é considerada deficiência física pelo Decreto nº 5.296/2004, o que dá acesso a direitos previstos para pessoas com deficiência4. Na prática, a oferta varia: um estudo publicado em 2017 que avaliou 28 serviços em Minas Gerais encontrou implantação plena em 11% deles e satisfatória em 42%, e apontou falta de orientação, de capacitação de profissionais e de enfermeiros qualificados, com serviços mais focados na entrega de equipamentos do que no cuidado integral6.

A família costuma ser a principal rede de apoio de quem tem estomia, com ajuda material, companhia, apoio emocional e orientação nos cuidados. Um estudo qualitativo com sete famílias do Rio Grande do Sul (16 participantes) identificou essas quatro funções da rede social: ajuda material e de serviços, companhia social, apoio emocional e guia de conselhos7. Uma das falas que dá nome a uma categoria do estudo resume a insegurança inicial: “Eu não sabia cortar e colocar a bolsa”7.
Em um estudo com 11 pessoas com estomia por câncer colorretal, a rede social primária (filhos, irmãos, cônjuges e amigos) ofereceu apoio emocional, material e cuidados, e os profissionais de saúde ofereceram acolhimento e orientações, com a fragilidade da atenção primária para atender as demandas de cuidado8. Já a pesquisa com familiares cuidadores em um ambulatório de estomias de Cuiabá concluiu que a vivência de quem cuida envolve questões sociais e culturais, que devem ser reconhecidas pelos profissionais, em especial de enfermagem9.
Para a família, na prática, isso significa aprender o cuidado junto com o paciente, respeitar a privacidade, conversar sobre medos e preconceitos e buscar orientação profissional sempre que surgir uma dúvida.

Procure avaliação com o estomaterapeuta ou com o médico se houver pele irritada, vermelha ou com ferida ao redor do estoma, vazamentos frequentes da bolsa, mudança de cor ou de aspecto do estoma, sangramento, dor, febre ou dificuldade para esvaziar o coletor. Esses sinais podem indicar complicações, que são justamente o foco do acompanhamento especializado1. Se houver dor forte, febre alta ou o estoma ficar escuro, procure atendimento de urgência.
O Instituto Micheline Sarquis atende pessoas com colostomia, ileostomia e urostomia no Barro Preto, em Belo Horizonte, com a enfermeira estomaterapeuta Micheline Garcia Amorim Sarquis, com mais de 25 anos de experiência em feridas crônicas, estomias e incontinências. O endereço é Rua Uberaba, 370, sala 703, de segunda a sexta, das 9h às 18h. Para agendar consulta, fale pelo WhatsApp (31) 98242-3739 ou pelo telefone (31) 3568-9960. Veja também as páginas de tratamentos e de curativos.
Este conteúdo é informativo e educativo. Cada caso tem características próprias e precisa de avaliação individual.
É uma abertura feita por cirurgia entre um órgão interno e o meio externo. Quem a tem usa um estoma e, na maioria dos casos, uma bolsa coletora para fezes ou urina1.
A colostomia é uma abertura no intestino grosso, a ileostomia no intestino delgado e a urostomia desvia a urina. O nome indica o órgão envolvido.
Na prática, sim: os dois termos são usados como sinônimos. A portaria do Ministério da Saúde usa “ostomizada” e “estoma”1.
Pode ser temporária ou definitiva, dependendo do motivo da cirurgia. A portaria do SUS prevê a referência para a cirurgia de reversão quando indicada1.
Sim. A portaria prevê o fornecimento de equipamentos coletores e adjuvantes de proteção e segurança nos serviços de atenção às pessoas ostomizadas1. Procure a unidade de saúde ou o serviço de referência do seu município para saber como se cadastrar.
Em 16 de novembro, data instituída pela Lei nº 11.506/20074. Novembro também é o Novembro Verde, mês de conscientização sobre a ostomia3.
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Se você ou alguém da sua família convive com uma estomia, a avaliação com uma enfermeira estomaterapeuta ajuda a orientar o cuidado com a bolsa e a pele e a esclarecer dúvidas. Cada caso é diferente, e a conduta certa depende de uma avaliação individual.
Agendar pelo WhatsApp: (31) 98242-3739
Conheça também: Colostomias e ileostomias · Urostomias · Depoimentos de pacientes
Instituto Micheline Sarquis · Rua Uberaba 370, sala 703, Barro Preto, Belo Horizonte · Segunda a sexta, das 9h às 18h · Telefone (31) 3568-9960
Artigo escrito por Dra. Micheline Garcia Amorim Sarquis — Estomaterapeuta (ET) pela UFMG, especialista em Tratamento de Feridas Crônicas, Estomias e Incontinências, Membro Pleno da Sociedade Brasileira de Estomaterapia (SOBEST) e do World Council of Enterostomal Therapists (WCET), com mais de 25 anos de experiência. Diretora Presidente do Instituto Micheline Sarquis. Registro profissional: COREN-MG 86508.
Aviso importante: este conteúdo tem caráter informativo e educacional e não substitui uma consulta médica ou avaliação com profissional especializado. Diante de febre alta, vermelhidão que se espalha rapidamente ou mal-estar importante, procure atendimento médico o quanto antes.